Панкреатит хронический
Панкреатит хронический - это воспалительно-дегенеративный процесс с элементами фиброзирования в поджелудочной железе. Различают первичные и вторичные формы панкреатита. Последние чаще всего сочетаются с поражением желчевыводящих путей (калькулезный, бескаменный хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром), кишечника (язвенный колит), а также с атеросклерозом, алкогольной и другой интоксикацией, белково-витаминной недостаточностью и проч. По клиническим проявлениям различают рецидивирующий панкреатит, болевую, диспептическую, псевдоопухолевую и калькулезную формы хронического панкреатита.
Клинически характерны боль в верхней части живота и в левом подреберье, диспептические явления, похудение, общая слабость. Изменяется уровень трипсина, амилазы, липазы в сыворотке крови и дуоденальном содержимом.
В лечении хронического панкреатита, особенно с неосложненными формами и вне обострения или в фазе затухающего обострения, рекомендуется фитотерапия. Применяют растения, стимулирующие регенераторную функцию тканей (подорожник, алоэ, девясил, сушеница), растения со спазмолитическими свойствами (полынь, мята, аир, душица, тмин) и противовоспалительным действием (ромашка, зверобой, бессмертник, тысячелистник). Рекомендуется сбор растений, курс лечения которым составляет 2-5 недель.
* Сбор (г): ромашка, цветки 20 зверобой, трава 20 мята, листья 10 тысячелистник, трава 10 сушеница, трава 15 подорожник, листья 15 полынь, трава 10 Приготовить настой из расчета 10 г/200 мл воды и принимать по трети стакана 3 раза в день до еды.
Больным с признаками снижения функции поджелудочной железы кроме фитотерапии незначают ферменты (панкреатин, холензим, панзинорм, трифермент) или гормональные препараты.
Фитодиететикой рекомендован вариант диеты № 5 (пища в протертом и в непротертом виде, в зависимости от степени заболевания и сопутствующих изменений других органов пищеварения). Диета характеризуется повышенном содержанием белка (110-120 г, из них 60 % животного происхождения), умеренным ограничением жиров (80 г) и углеводов (350 г, включая 30-40 г сахара). С целью химического щажения органов пищеварения максимально ограничены экстрактивные вещества рыбы и мяса (бульоны), тугоплавкие жиры, продукты расщепления жиров, эфирные масла и грубая клетчатка. Растительные рафинированные масла дают при переносимости их.
При обострении хронического панкреатита покой органам пищеварения обеспечивают за счет ограничения продуктов с сокогонным и желчегонным действием, в частности свежих фруктов, овощей, их соков, легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье), растительного масла, яичных желтков.
Показаны 1-2-дневный полный голод или ограничение в приеме пищи. Длительное ограничение питания нецелесообразно. В рационе желательны блюда из овса, шиповника, яблок, цветной капусты, кабачков, гречки, моркови, спорыша, цикория, топинамбура.
